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          腹腔鏡手術患者應用手術室護理路徑的價值

          學術期刊發表網 位置:醫學論文 時間:2020-11-07 09:55 (12)

          摘要:【摘要】目的研究手術室護理路徑用于腹腔鏡手術護理中的效果。方法將2018年4月2019年4月85例接受腹腔鏡手術治療的患者隨機抽簽分為2組,42例常規護理組接受常規手術護理,43例路徑護理組接受手術室護理路徑護理,比較護理效果。結果路徑護理組術后并發癥發生

            【摘要】目的研究手術室護理路徑用于腹腔鏡手術護理中的效果。方法將2018年4月—2019年4月85例接受腹腔鏡手術治療的患者隨機抽簽分為2組,42例常規護理組接受常規手術護理,43例路徑護理組接受手術室護理路徑護理,比較護理效果。結果路徑護理組術后并發癥發生率為6.98%,低于常規護理組23.81%(P<0.05);路徑護理組護理滿意度為93.02%,高于常規護理組73.81%(P<0.05)。結論針對接受腹腔鏡手術治療的患者實施手術室護理路徑,可減少術后并發癥,提升患者滿意度。

            【關鍵詞】腹腔鏡技術;手術;手術室;護理路徑;并發癥;滿意度

          腹腔鏡手術患者應用手術室護理路徑的價值

            腹腔鏡手術是當前外科手術中應用廣泛的一種醫療技術,微創是其最重要特點,相比傳統開放手術可明顯縮短手術時間,減少術中出血,減輕機體所受創傷,術后可更迅速康復,廣被醫生及患者接受[1-2]。臨床為了進一步保障手術效果,保證術后順利恢復,多強調在手術基礎上做好臨床干預工作,但常規護理干預無法滿足手術室高強度護理需求,積極探求其他更有效護理方案顯得尤為重要。本研究以我院2018年4月—2019年4月85例患者為對象,探討手術室護理路徑的應用價值。

            1對象及方法

            1.1對象

            將2018年4月—2019年4月85例接受腹腔鏡手術治療的患者隨機抽簽分為2組,路徑護理組43例,男23例、女20例,年齡37~62歲,平均(50.37±11.19)歲;常規護理組42例,男18例、女24例,年齡34~60歲,平均(48.73±10.61)歲。2組患者年齡、性別不存在統計學意義(P>0.05)。

            1.2方法

            常規護理組實施常規手術護理,主要注重在術中做好醫生的操作配合,術前、術后僅進行基礎宣教。路徑護理組則應用手術室護理路徑:

            1.2.1術前護理。在手術進行前一天進入病房對患者生理、心理、社會多方面狀況進行綜合評估,向患者介紹術式、手術操作醫師團隊資歷、手術配合事項等,條件允許時邀請經治療成功的同類型患者來病房現身說法,幫助患者樹立應對手術的信心。此外護理人員還要詳細向患者介紹麻醉相關知識、麻醉準備內容,鼓勵患者傾訴內心,對患者的疑惑予以解答,消除患者恐懼感,保證能夠以平和心態應對手術。

            1.2.2術中護理。護理人員提前半小時進入手術室調節好室內溫度與濕度,準備好手術所需各類器械、設備,保證數量無誤、性能良好待用,做好麻醉相關準備。將患者接到手術室時要與病房護士做好全面交接,了解患者病情狀況,做好安全審查。入室后擺放好手術體位,做好保暖,詢問患者感受,做好患者隱私保護,再次進行信息核查與安全核查。手術期間巡回護士、器械護士均依據手術流程做好醫生的配合工作,監測手術設備運動狀態是否正常,對患者意識狀況、體征水平進行觀察,做好各類信息的填寫工作,在手術結束時再次做好安全核查,清點好各類器械設備。

            1.2.3術后護理。術后轉送患者回病房,規范體位擺放,做好心電監護,遵醫囑給予用藥,密切觀察患者術后切口疼痛情況,及時更換切口敷料,及時處理出現的異常表現。術后待患者恢復飲食后指導合理飲食,指導適當運動,每天堅持做好體征指標記錄,定期評估恢復情況。

            1.3評價指標

            術后并發癥:比較兩組術后腹痛、壓瘡、胃部不適、切口感染發生率。護理滿意:從溝通交流、信息告知、服務便捷性、護士操作技術等7方面評價,每項評分0~5分,總評分0~35分,30分以上滿意,20~30分一般,20分以下不滿意,滿意度=滿意率+一般率。

            1.4統計方法

            利用SPSS23.0分析數據,計數資料表示為(%),檢驗經χ2完成,P<0.05為存在統計學差異。

            2結果

            2.1術后并發癥

            路徑護理組術后并發癥發生率為6.98%,低于常規護理組23.81%(P<0.05),見(表1)。

            2.2護理滿意度

            路徑護理組護理滿意度為93.02%,高于常規護理組73.81%(P<0.05),見(表2)。

            3討論

            腹腔鏡技術在外科手術中的應用使臨床手術治療上了一個新臺階,腹腔鏡手術有效減輕了患者的痛苦,加快了術后康復速度,患者能獲得更高的康復水平[3]。在腹腔鏡手術基礎上實施手術室護理路徑,將護理實施具體到手術前、后及手術操作的每個環節,保證護理措施的更廣覆蓋,為手術效果的提升奠定良好基礎。本研究路徑護理組通過對患者實施手術室護理路徑,顯示術后并發癥發生率減低,患者護理滿意度提升,提示開展手術室護理路徑護理可有效提升手術安全性,獲得更好的手術效果,患者康復更迅速,對護理有更高的滿意度。護理路徑指的是以患者為中心,以時間為順序制訂的護理方案[4-5]。在以往常規手術護理下,護理人員承擔的角色為醫生的助手,僅在醫生需要的時提供相應幫助,在護理實施上缺乏主動性、積極性,患者也無法獲取到全面的護理干預[6-7]。在手術室護理路徑下,護理人員真正成為了手術的參與者而非僅僅是配合者,在手術中護理人員可發揮主觀能動性,可根據患者情況、醫生需要主動提供服務與協助,經醫護的共同努力,保證手術更順序、迅速完成[8]。綜上所述,對接受腹腔鏡手術治療的患者開展手術室護理路徑護理,可明顯減少術后并發,提升患者滿意度。

            參考文獻

            [1]劉克菲.手術室護理路徑在腹腔鏡手術患者圍手術期護理中的應用[J].醫療裝備,2019,32(1):177-178.

            [2]楊綠頻,李雪君,曾小云,等.臨床護理路徑聯合微信健康教育在基層醫院小兒腹腔鏡手術中的應用[J].齊魯護理雜志,2019,25(8):66-68.

            [3]孫超男,李娜,劉承汾,等.基于循證護理的手術護理路徑在腹腔鏡膽囊切除術患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2019,25(12):17-19.

            [4]趙艷.臨床護理路徑對子宮肌瘤腹腔鏡手術患者應激反應及生命質量的影響[J].醫療裝備,2018,31(4):186-187.

            [5]鐘奕,張軍花,卜文君,等.手術室護理路徑在腹腔鏡膽囊切除術患者手術室護理中的應用[J].中華現代護理雜志,2018,24(20):2423-2426.

            [6]郭正麗.臨床護理路徑對腹腔鏡子宮肌瘤切除術圍手術期患者的影響[J].醫療裝備,2018,31(4):162-163.

            [7]張定鳳,馮娟,許晶晶,等.手術室干預性護理防止腹腔鏡手術后下肢深靜脈血栓形成的效果探討[J].血栓與止血學,2019,25(6):1059-1060.

            [8]劉立敏.手術室細節護理對行腹腔鏡手術治療的老年患者心理狀態并發癥及生活質量的影響[J].山西醫藥雜志,2019,48(21):2706-2708.

            作者:張興華

            醫學類期刊推薦:《中華醫學教育雜志》(雙月刊)創刊于1981年,由中華醫學會主辦。是反映我國高中等醫學教育與繼續醫學教育研究進展、國際醫學教育發展動態,開展醫學教育交流的學術性刊物,供高中等醫藥院校(包括附屬醫院和教學醫院)的教師、醫師、教育研究人員、教學輔助人員、教學管理人員和醫學生,以及教育衛生行政主管部門管理人員閱讀。


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