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          移情護理改善AMI患者負性情緒的效果觀察

          學術期刊發表網 位置:醫學論文 時間:2020-11-13 09:04 (12)

          摘要:【摘要】目的探究移情護理對急性心肌梗死(AMI)患者負性情緒的改善效果。方法選取我院2015年1月至2016年12月收治的206例初次AMI患者為研究對象,隨機分為移情護理組(實驗組,n=103)和傳統護理組(對照組,n=103)。比較兩組護理干預前與干預7d后的負性情緒[焦慮

            【摘要】目的探究移情護理對急性心肌梗死(AMI)患者負性情緒的改善效果。方法選取我院2015年1月至2016年12月收治的206例初次AMI患者為研究對象,隨機分為移情護理組(實驗組,n=103)和傳統護理組(對照組,n=103)。比較兩組護理干預前與干預7d后的負性情緒[焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)]、希望水平[Herth希望量表(HHI)]、生活質量[WHO生活質量量表(WHOQOL-BREF)]評分差異。結果干預7d后,兩組負性情緒(SAS、SDS評分)均較干預前降低(P<0.05),且實驗組低于對照組(P<0.05);兩組希望水平(HHI評分)、生活質量(WHOQOL-BREF評分)均較干預前升高(P<0.05),且實驗組高于對照組(P<0.05)。結論移情護理可減輕AMI患者焦慮抑郁癥狀,有提升患者預后希望水平和生活質量水平的作用,對改善患者預后情況有積極意義。

            【關鍵詞】護理干預;負性情緒;急性心肌梗死;生活質量

          移情護理改善AMI患者負性情緒的效果觀察

            急性心肌梗死(AMI)臨床癥狀明顯且病情發展迅速,發病時患者疼痛難忍且伴恐懼和頻死感?;颊咴谌朐褐委熎陂g,常出現明顯焦慮情緒而使血壓、心率升高,對其病情轉歸不利[1]。為改善AMI患者負性情緒,我院開始實施移情護理干預AMI患者心理狀況。本研究為探究移情護理對AMI患者負性情緒的影響,選取我院206例初次AMI患者為研究對象,現報告如下。

            1資料與方法

            1.1一般資料

            選取2015年1月至2016年12月我院收治的206例初次AMI患者為研究對象,隨機分為移情護理組(實驗組,n=103)和傳統護理組(對照組,n=103)。實驗組103例中,男61例(59.22%),女42例(40.78%);年齡(53.69±4.94)歲;心功能分級Ⅱ級48例(46.60%),心功能分級Ⅲ級32例(31.07%),心功能分級Ⅳ級23例(22.33%)。對照組103例中,男62例(60.19%),女41例(39.81%);年齡(52.37±5.18)歲;心功能分級Ⅱ級49例(47.57%),心功能分級Ⅲ級33例(32.04%),心功能分級Ⅳ級21例(20.39%)。兩組一般資料比較均無統計學差異(P>0.05)。納入標準:符合國際AMI診斷標準[2]者;初次發病AMI者。排除標準:其他器官功能不全者;溝通障礙者;高齡患者。

            1.2方法

            對照組給予傳統護理干預:常規進行AMI相關知識宣教,指導患者合理飲食與休息,安撫其不安情緒,給予傳統護理措施。實驗組在對照組基礎上給予移情護理干預:成立移情護理小組,由護士長任組長,5名高年資護師為小組成員。在小組組長的監督與管理下,組員對實驗組患者行移情護理干預措施:1)換位思考:組內成員應在患者的角度上對其病情與心理進行評估,充分理解其不安焦慮狀況,與其多溝通,引導患者說出其消積想法,并對其做出相應安慰與指導。2)轉移負性情緒:組內成員與患者家屬進行溝通,了解患者住院前的事情,記錄令其產生積極情緒的事件。與家屬一起整理相關資料,在病房放置一些能讓患者感到幸福的照片或書籍,再與患者溝通時,在合適的時機提出相關積極事件,引導患者回憶該事件發生時的細節,使其再次獲得愉悅感。3)放松指導:保證病區環境安靜整潔,播放患者喜歡的音樂,指導患者平復心境、心無雜念,輕聲朗讀一些描述優美風景的語句以引導其放松,進入冥想狀態,每次冥想20min,1次/d。兩組均護理干預7d。

            1.3觀察指標

            觀察并比較兩組干預前后負性情緒[焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)[3]]、希望水平[Herth希望量表(HHI)[3]]、生活質量[WHO生活質量量表(WHOQOL-BREF)[4]]評分差異。

            1.4統計學方法

            試驗數據以(χ-±s)表示,計量資料采用t檢驗,計數資料用χ2檢驗,數據分析用SPSS19.0軟件處理,P<0.05為差異有統計學意義。

            2結果

            2.1兩組干預前后SAS、SDS評分比較

            干預7d后,兩組SAS、SDS評分均較干預前降低(P<0.05),且實驗組低于對照組(P<0.05),見表1。

            2.2兩組干預前后HHI評分比較

            干預7d后,兩組HHI評分均較干預前升高(P<0.05),且實驗組高于對照組(P<0.05),見表2。

            2.3兩組干預前后WHOQOL-BREF評分差異

            干預7d后,兩組WHOQOL-BREF評分均高于干預前(P<0.05),且實驗組高于對照組(P<0.05),見表3。

            3討論

            AMI具有病情兇險、病死率高的特點,患者常因劇烈疼痛或發生休克而入院。入院治療期間,初治AMI患者對疾病的恐懼心理和焦慮情緒較嚴重,而使血管緊張、血壓驟升,易增加AMI預后不良風險。隨著我國AMI發病率的上升,AMI患者的心理健康也得到重視。研究表明,疾病對AMI患者心理健康影響較大,易對其造成心理創傷[5]。所以,在AMI患者住院期間對其心理健康進行評估并改善其負性情緒尤為重要。此外,AMI患者心理彈性較差,但給予患者的社會支持越多,患者心理彈性水平越好[6]。即AMI患者的心理健康可通過外界的支持與干預而得到改善。故應為AMI患者建立一個較完善的心理干預模式以緩解其負性情緒,促進患者病情轉歸,改善其預后情況。移情護理是一種新型護理模式,即護士以患者的角度評估病情,感受患者處境。移情護理可使護士充分理解患者的住院不安心理與焦慮情緒,以同理心安撫患者情緒,并促進護士主動為患者評估病情,促進護患間溝通交流,提高護理服務質量,改善護患關系[7]。本研究結果顯示,給予移情護理干預后的實驗組SAS、SDS評分均較干預前降低,且低于給予傳統護理干預的對照組,表明移情護理能有效緩解住院患者焦慮及抑郁情緒,使患者心理狀態改善,該結果也與國內護理學者研究結果一致[8]。這也提示移情護理模式能通過換位思考、積極溝通等方式促進護患間的有效交流,使患者負性情緒緩解,同時也利于提高護理服務質量。除上述結論外,本研究還發現實驗組HHI評分較干預前和對照組高,即實驗組患者希望水平升高。說明移情護理可通過促進患者負性情緒轉移、指導其放松等干預措施,緩解患者對疾病的恐懼、焦慮等情緒,對患者提高病情預后希望有利。此外,兩組患者生活質量評估結果顯示,干預后實驗組WHOQOL-BREF評分較干預前和對照組高,分析其原因可能與移情護理通過增進護患間有效溝通、對患者進行各種心理干預使其不安情緒緩解、提升其對病情預后希望水平而增加其正性情緒有關。而患者生活質量的提高也對其病情預后恢復有利。綜上所述,移情護理可改善AMI患者焦慮抑郁負性情緒、提高患者預后希望水平和生活質量水平,對患者病情轉歸有利。

            參考文獻

            [1]高浩源,葛斌,趙芳芳,等.急性心肌梗死病人血壓與預后關系的研究[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2017,15(2):206-207.

            [2]高曉津,楊進剛,楊躍進,等.中國急性心肌梗死患者心血管危險因素分析[J].中國循環雜志,2015,30(3):206-210.

            [3]沈菲,徐亮,楊芳,等.移情護理干預對心肌梗死患者焦慮、抑郁及希望水平的影響[J].現代臨床護理,2016,15(12):45-49.

            [4]劉萱,馮俊偉,劉華,等.喉癌術后患者的生活質量及影響因素[J].中國老年學,2015,35(7):1953-1954.

            [5]趙靜,曹楓林,許玉華等.急性心肌梗死患者創傷后成長的預測因素[J].中國心理衛生雜志,2015,29(2):87-91.

            [6]劉莉莉,林平,趙振娟.自我效能、社會支持及應對方式對急性心肌梗死患者心理彈性影響的路徑分析[J].中華護理雜志,2016,51(1):21-25.

            [7]劉敏,邵芳,仲崇俊.移情護理對不穩定型心絞痛患者焦慮、抑郁情緒及期望水平的影響[J].心血管康復醫學雜志,2016,25(5):550-553.

            [8]楊林.移情護理對年齡相關性黃斑變性患者焦慮抑郁和自我效能的影響[J].現代醫學,2017,45(8):1202-1205.

            作者:楊靖

            相關期刊推薦:《罕少疾病雜志》(雙月刊)創刊于1994年,由深圳市衛生局主辦。本雜志是國內唯一公開出版的全面、集中、系統地反映我國罕少疾病理論和臨床研究狀況的國家級專業性學術期刊。


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