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          婦科治療室感染的預防與管理方法探討

          學術期刊發表網 位置:醫學論文 時間:2020-11-30 09:11 (12)

          摘要:摘要:目的:探討婦科治療室感染的預防與有效的管理方法。方法:研究時間為2018年4月~2019年10月,醫院自2019年2月起由專人負責收集受試者的臨床資料,對臨床數據進行收集和統計,

            摘要:目的:探討婦科治療室感染的預防與有效的管理方法。方法:研究時間為2018年4月~2019年10月,醫院自2019年2月起由專人負責收集受試者的臨床資料,對臨床數據進行收集和統計,進行婦科治療室感染危險因素分析。將Logistic多因素分析法中篩選出的影響婦科治療室感染的風險因素進行分析、討論,并納入院感染管理的防控和預防工作流程中,2018年4月~2019年1月為實施前,2019年2~10月為實施后,實施前后各隨機選擇收治的150例患者為研究對象,比較實施前后的管理質量評分。結果:實施后的無菌操作流程、環境管理質量、消毒流程規范、及時隔離、患者滿意度等評分,均顯著高于實施前(P<0.05)。結論:基于多因素分析的感染預防與管理方法的制定,有助于提升醫院感染的管理質量。

            關鍵詞:婦科;醫院感染;管理;感染預防

          婦科治療室感染的預防與管理方法探討

            醫院感染也被稱為醫院內獲得性感染,是指患者在院接受治療期間在醫院內發生的感染。醫院感染的發生不僅會導致患者的病情加重、延長住院時間,也是疾病治療過程中的主要不良事件[1-2]。近年來,醫院感染相關的醫療糾紛的發生逐漸引起多方面的重視,如何采取相應的措施有效的控制和預防醫院感染的發生,是醫院管理中的重要內容[3]。對此分析了婦科治療室感染的預防與管理方法。

            1資料與方法

            1.1一般資料

            研究時間為2018年4月~2019年10月,醫院自2019年2月起由專人負責收集受試者的臨床資料,對臨床數據進行收集和統計,進行婦科治療室感染危險因素分析,將Logistic多因素分析法中篩選出的影響婦科治療室感染的風險因素進行分析、討論,并納入院感染管理的防控和預防工作流程中,2018年4月~2019年1月為實施前,2019年2~10月為實施后。實施前患者中,年齡為23~70歲。實施后患者中,年齡為23~70歲。實施前后患者的一般資料比較差異不顯著(P>0.05),結果具有可比性。

            1.2方法

            (1)感染預防與管理質量的影響因素分析。由專人負責收集受試者的臨床資料,對臨床數據進行收集和統計,應用國內外常見的感染管理質量評價方法,將院感染的控制和管理水平進行量化。再采用文獻分析法,通過收集國內外相關文獻中的可能影響院感染管理質量的影響因素,進行婦科治療室感染危險因素分析。具體的統計學分析方法為Lo-gistic多因素分析法。(2)管理方法的優化。將Logistic多因素分析法中篩選出的影響婦科治療室感染的風險因素進行篩選,結合本科室實際管理情況,將篩選出的影響因素進行分析、討論,并納入院感染管理的防控和預防工作流程中,應用于實施后患者的管理中。

            1.3觀察指標

            設計科室管理質量評價方法,從無菌操作流程、環境管理質量、消毒流程規范、及時隔離、患者滿意度等方面進行管理質量的評價,各項目滿分均為10分,分數越高表明相應項目的管理情況越理想。

            1.4統計學方法

            選擇SPSS22.0統計學軟件進行數據分析,計量資料用(χ±s)表示,組間比較采用t檢驗,P<0.05表示差異有統計學意義。

            2結果

            2.1婦科治療室感染危險因素分析

            婦科治療室感染危險因素的分析結果顯示,無菌操作、環境管理、器械管理、消毒隔離、健康教育的實施情況,均為影響婦科治療室感染管理質量的影響因素,見表1。

            2.2實施前后的管理質量評分比較

            結果顯示,實施后的無菌操作流程、環境管理質量、消毒流程規范、及時隔離、患者滿意度等評分,均顯著高于實施前(P<0.05)。見表2。

            3討論

            及時的上報醫院感染病例、科學的監測醫院感染病制定相關的評價指標和評價方法,能夠有效的反映醫院感染的實際管理情況,也是近年來國內外醫院感染管理相關研究中的熱點。然而,任何管理方法的有效實施均來自于對管理目標的實際應用效果,要想采取有效的醫院感染的預防和控制手段,首先要分析引起醫院感染發生的重要因素[4-6]。這種管理思路來源于根因分析法,是臨床應用的主要管理工具之一[7-8]。本研究中基于該方法首先分析了影響婦科治療室感染管理質量的影響因素,隨后針對相應的影響因素進行管理方法的改進。從而實現提升管理質量,控制醫院感染發生的效果。本研究中,在感染預防與管理質量的影響因素分析階段,由專人負責收集患者的臨床資料,對臨床數據進行收集和統計,應用國內外常見的感染管理質量評價方法,將院感染的控制和管理水平進行量化。再采用文獻分析法,通過收集國內外相關文獻中的可能影響院感染管理質量的影響因素,進行婦科治療室感染危險因素分析。具體的統計學分析方法為Logistic多因素分析法。統計分析結果顯示,無菌操作、環境管理、器械管理、消毒隔離、健康教育的實施情況均為影響婦科治療室感染管理質量的影響因素,進一步對統計學數據的分析結果發現,無菌操作合格的情況下,其發生感染的風險將較無菌操作不合格情況降低6.398倍(OR=6.398);環境管理合格的情況下,其發生感染的風險將較環境管理不合格的情況降低5.302倍(OR=5.302);器械管理合格的情況下,其發生感染的風險將較器械管理不合格的情況降低2.726倍(OR=2.726);效度隔離管理合格的情況下,其發生感染的風險將較效度隔離管理不合格的情況降低3.487倍(OR=3.487);健康教育工作合格的情況下,其發生感染的風險將較健康教育工作不合格的情況降低3.180倍(OR=3.180)??梢?,在對婦科治療室感染的危險因素分析中,各個項目對感染管理質量的影響力度從大到小分別為:無菌操作、環境管理、消毒隔離、健康教育、器械管理。因此在隨后的感染的預防和控制管理中,主要針對以上方面進行了管理方法的優化。本研究統計結果顯示,將感染預防管理方法進行優化后,感染管理質量在無菌操作流程、環境管理質量、消毒流程規范、及時隔離、患者滿意度方面均得到明顯的提升,具體表現為實施后的無菌操作流程、環境管理質量、消毒流程規范、及時隔離、患者滿意度評分均顯著高于實施前(P<0.05)。證實了通過分析感染管理質量影響因素制定感染管理方法的有效性和必要性、可行性。也間接說明了醫院感染的管理應從無菌操作、環境管理、消毒隔離、健康教育、器械管理等方面進行重點的開展。

            參考文獻

            [1]王力紅,趙霞,張京利,等.追蹤方法學與PDCA循環管理在醫院感染管理質量控制中的應用[J].中華醫院感染學雜志,2014,24(6):15391541.

            [2]徐曉梅.PDCA循環法在降低醫院感染病例漏報率中的應用[J].當代護士:學術版,2015(11):185186.

            [3]薛菊蘭,周紅,王向榮,等.影響臨床醫師報告醫院感染病例的原因調查[J].中華醫院感染學雜志,2014(16):41284130.

            [4]趙會杰,王力紅,張京利,等.應用醫院感染管理信息系統降低醫院感染漏報率[J].中華醫院感染學雜志,2012,22(21):48364840.

            [5]陸穎.醫院醫院分娩室醫院感染管理及預防控制措施分析[J].中國藥物與臨床,2020,20(4):634635.

            [6]楊晉如,劉丹,談宜斌,等.重癥醫學科多重耐藥菌感染風險因素的網狀路徑分析[J].中國感染控制雜志,2020,19(2):148154.

            [7]曹煜隆,單嬌,包小源,等.中國醫院感染控制電子信息服務系統熱點分析———基于SIFIC論壇的數據挖掘[J].中國感染控制雜志,2020,19(2):164168.

            [8]樊雯婧,樓冬潔,盧新,等.基于決策樹法和Logistic回歸預測神經外科老年住院患者醫院感染風險的研究[J].中華醫院感染學雜志,2020,30(6):878883.

            作者:吳燕萍 廖琳萍 朱

            相關期刊推薦:《中國實用婦科與產科雜志》(月刊)創刊于1985年,系由中華人民共和國衛生部主管、中國醫師協會和中國實用醫學雜志社主辦的全國性婦產科學技術類期刊。


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