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          谷氨酰胺顆粒聯合營養補充劑輔治潰瘍性結腸炎對疾病控制及預后影

          學術期刊發表網 位置:醫學論文 時間:2021-01-26 10:30 (12)

          摘要:摘 要: 目的 探討谷氨酰胺顆粒聯合營養補充劑輔治潰瘍性結腸炎對疾病控制及預后影響。方法 選取我院2015年1月-2016年1月接診的100例潰瘍性結腸炎患者, 按隨機法分為觀察組 (n=50) 、對

            摘 要:

            目的 探討谷氨酰胺顆粒聯合營養補充劑輔治潰瘍性結腸炎對疾病控制及預后影響。方法 選取我院2015年1月-2016年1月接診的100例潰瘍性結腸炎患者, 按隨機法分為觀察組 (n=50) 、對照組 (n=50) , 谷氨酰胺顆粒聯合營養補充劑治療為觀察組, 谷氨酰胺顆粒治療為對照組, 分析兩組疾病控制及預后影響情況。結果 治療后兩組臨床癥狀均有緩解, 觀察組改善情況優于對照組 (P<0.05) ;觀察組總有效率92%, 對照組總有效率70%, 觀察組療效高于對照組 (P<0.05) ;觀察組并發癥發生率24%, 對照組并發癥發生率22%, 觀察組稍高于對照組 (P>0.05) 。結論 谷氨酰胺顆粒聯合營養補充劑輔助治療潰瘍性結腸炎, 能有效控制臨床癥狀, 改善患者營養狀況, 治療效果顯著, 無明顯不良反應增加, 有較高臨床價值。

            關鍵詞:谷氨酰胺顆粒 營養補充劑 潰瘍性結腸炎 疾病控制 預后

          谷氨酰胺顆粒聯合營養補充劑輔治潰瘍性結腸炎對疾病控制及預后影

            潰瘍性結腸炎 (UC) 是消化道炎性疾病, 它是慢性非特異性疾病, 主要侵襲患者的結腸、直腸黏膜[1]。有文獻報道, 青壯年人群是UC高發人群, 臨床表現有惡心、粘液膿血便和腹瀉等, 并發癥較多, 給患者日常生活帶來很大影響。UC發病原因主要有:環境、感染、免疫等, 它具有反復發作、病程較長的特點。臨床使用免疫抑制劑、氨基水楊酸類、糖皮質激素治療, 但存在費用高、副作用大、患者依從性差等問題, 因此需要一個安全性較好, 治療效果顯著, 費用更便宜的治療方法。有研究發現, UC疾病發展, 與腸道菌群失調有關, 調整腸道菌群平衡, 有利于提高治療效果。本次我院采用谷氨酰胺顆粒聯合營養補充劑治療UC, 分析對疾病的控制和預后影響, 內容報道如下。

            1 資料與方法

            1.1 一般資料

            選取我院2015年1月-2016年1月接診的100例潰瘍性結腸炎患者, 按隨機法分為觀察組 (n=50) 、對照組 (n=50) , 谷氨酰胺顆粒聯合營養補充劑治療為觀察組, 谷氨酰胺顆粒治療為對照組?;颊邔ρ芯績热葜? 并簽署同意書。納入標準:?患者符合UC診斷標準, 標準由成都全國炎癥性腸病學術研討會制訂[2];?年齡在25~55歲之間;?病程在1~6年之間。排除標準:?有既往腸道手術史;?對研究藥物過敏;?有嚴重肝腎功能不全;?有出血性疾病。

            其中, 兩組一般資料情況比較, 無統計學意義 (P>0.05) , 具有可比性。

            1.2 方法

            觀察組患者口服谷氨酰胺顆粒 (成都力思特制藥股份有限公司, 批準文號:國藥準字H20040245) , 3次/d, 0.67g/次, 根據患者病情增加紐崔萊營養補充劑【包括益源牌蛋白粉, B族維生素, 類胡蘿卜素, 薄荷香蒜片, 長效復合乳酸菌等】。對照組患者谷氨酰胺顆粒使用方法和觀察組相同。兩組均治療1個月, 治療后, 觀察兩組的臨床癥狀變化、臨床療效和不良反應。

            1.3 觀察指標

            兩組患者臨床癥狀比較;兩組患者臨床療效比較;兩組患者不良反應比較。

            1.4 評定標準

            療效評定標準[3]:?治愈, 臨床癥狀完全消失, 體征恢復正常;?有效, 臨床癥狀部分消失, 體征部分恢復正常;?無效, 臨床癥狀沒有改善??傆行?治愈率+有效率。

            1.4 統計學分析

            研究數據均采用統計軟件spss18.0分析, 采用方差 (±s) 表示計量數據, 采用[n (%) ]表示計數資料, 采用t或X2檢驗進行組間比較, 判斷統計學是否具有意義的標準:P<0.05。

            2 結果

            2.1 兩組患者的臨床癥狀變化比較:

            治療后兩組臨床癥狀均有緩解, 觀察組改善情況優于對照組 (P<0.05) 。

            2.3 兩組患者的不良反應比較:

            觀察組并發癥發生率24%, 對照組并發癥發生率22%, 觀察組稍高于對照組 (P>0.05)。

            3討論

            UC主要累及乙狀結腸、直腸, 還會累及全部結腸或其他部分, 有研究報道, 如不及時治療, 易引發并發癥。有文獻報道, UC發病機制還未完全明確, 引發誘因較多, 如:精神、感染、遺傳等。目前還沒有治療UC的特效方法, 臨床治療目標是避免并發癥發生、控制疾病發作、緩解臨床癥狀, 治療方式根據患者疾病嚴重程度、病變范圍確定。臨床治療UC的方法有:藥物治療、常規治療、營養支持等。傳統治療方法如腸外營養、服用止瀉藥、禁食等, 容易損害患者肝功能, 影響腸黏膜的修復與營養, 不利于患者胃腸功能恢復。有研究證明, UC患者和健康人比, 有不同程度的腸道性菌群失調情況, 通過腸內營養能保持其胃腸道正常延續性, 還能避免腸道粘膜萎縮, 有助于改善和保持機體免疫功能和腸粘膜的屏障功能, 使腸道菌群保持正常分布和平衡狀態[4]。

            谷氨酰胺顆粒是氨基酸類藥物, 它能增加腸道鈉、氯、水分吸收, 促進胃腸粘膜上皮成分葡萄糖胺、已糖胺生化合成, 具有胃腸粘膜損傷保護和修復作用[5]。有研究證明, 谷氨酰胺顆粒能減少潰瘍對周圍組織的破壞, 加速潰瘍周圍組織增生。紐崔萊營養補充劑中有益源牌蛋白粉、B族維生素、類胡蘿卜素、薄荷香蒜片和長效復合乳酸菌等。營養補充劑能為腸道有益菌群提供營養源, 制有害菌的生長, 提高機體免疫力, 提高營養吸收, 對維持內分泌道、呼吸道、消化道等的功能有十分重要的意義。本次我院研究采用谷氨酰胺顆粒治療UC, 治療后患者各項臨床癥狀均有緩解, 采用谷氨酰胺顆粒聯合營養補充劑治療的患者, 比單獨使用谷氨酰胺顆粒的患者改善更加明顯。聯合用藥的患者, 治療后的療效明顯高于單獨用藥, 治療后無明顯不良反應, 聯合使用藥物治療UC, 具有協同作用, 能有效提高療效, 毒副作用較小。

            總之, 谷氨酰胺顆粒聯合營養補充劑輔助治療潰瘍性結腸炎, 能有效控制臨床癥狀, 改善患者營養狀況, 治療效果顯著, 無明顯不良反應增加, 有較高臨床價值。

            參考文獻

            [1]房霞, 撒青, 張秀蘭.谷氨酰胺顆粒、雙歧桿菌、焦米糊強化腸內營養輔助治療潰瘍性結腸炎腹瀉患者效果分析[J].中國醫藥導刊, 2012, 1 (1) :157-158.

            [2]姚應琴, 張亞梅, 崔翔等.口服益生菌聯合康復新液灌腸治療潰瘍性結腸炎療效觀察[J].現代中西醫結合雜志, 2013, 22 (1) :44-45.

            [3]霍麗娟, 安麗婷, 師永盛.美沙拉嗪聯合雙歧三聯活菌治療潰瘍性結腸炎的臨床療效觀察[J].中華消化雜志, 2012, 32 (8) :523-527.

            [4]張喆, 秦芳芳, 王東旭等.布拉氏酵母菌聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的療效觀察[J].廣西醫學, 2015, 37 (10) :1434-1436.

            [5]徐喆, 張謙, 李力.個體化營養支持在潰瘍性結腸炎輔助治療中的作用[J].解放軍醫學院學報, 2012, 33 (2) :137-139.

            醫學類期刊推薦:《廣西醫學》雜志為廣西壯族自治區衛生廳主管、廣西醫學情報研究所和中華醫學會廣西分會主辦、國內外公開發行的綜合性醫學學術刊物,報道我區醫藥衛生最新研究成果,傳播區風外醫學科學最新理論和信息,交流醫學科學的新經驗,推廣醫學科學先進技術。


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